Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS) je závažné chronické onemocnění, které primárně postihuje periferní a centrální nervový systém. Projevuje se intenzivní bolestí, změnami teploty, barvy kůže, otoky a poruchami motoriky. CRPS nejčastěji vzniká po úrazech, chirurgických zákrocích nebo jiném traumatu, a přestože může postihnout kohokoliv, statisticky je častější u žen ve věku 30–50 let [de Mos et al., 2007].

CRPS se dělí na dva typy:

• Typ I (dříve známý jako reflexní sympatická dystrofie): Vzniká bez prokazatelného nervového poškození.
• Typ II (causalgia): Je spojován s jasně prokazatelným poškozením periferního nervu.

Příčiny vzniku CRPS nejsou plně objasněny. Výzkumy ukazují na komplexní kombinaci neurogenních, imunitních a cévních mechanismů, které vedou k abnormálnímu zpracování bolesti a autonomním dysfunkcím [Bruehl, 2015].

Diagnóza CRPS je stanovována na základě mezinárodně uznávaných Budapest kritérií, která vyžadují kombinaci klinických příznaků a symptomů. Důležitá je včasná diagnostika a zahájení léčby, protože časný zásah zvyšuje šanci na výrazné zlepšení [Harden et al., 2010].

Moderní léčba CRPS je multidisciplinární a zahrnuje:

• Farmakoterapii (analgetika, antiepileptika, bisfosfonáty)
• Rehabilitaci a fyzioterapii
• Psychologickou podporu
• Neuromodulaci (např. stimulaci míchy)
• Infuzní terapie ketaminem ve specializovaných centrech
• Techniky Graded Motor Imagery (GMI) a Mirror Therapy

V současnosti probíhají intenzivní výzkumy zaměřené na nové terapeutické přístupy, včetně imunomodulačních léčiv a pokročilých neurostimulačních technologií.

Odkazy na odborné zdroje:
– de Mos M, et al. (2007). „The incidence of complex regional pain syndrome: A population-based study.“ PAIN. PubMed
– Bruehl S. (2015). „Complex regional pain syndrome.“ BMJ. PMC
– Harden RN, et al. (2010). „Validation of proposed diagnostic criteria (the Budapest Criteria) for Complex Regional Pain Syndrome.“ PAIN. Journal link