CRPS je komplexní onemocnění, které ovlivňuje nervový, cévní, imunitní a pohybový systém. Příznaky se mohou lišit mezi jednotlivými pacienty a měnit v průběhu času – od akutní fáze až po chronický stav. Níže je uveden kompletní seznam příznaků, který zahrnuje jak krátkodobé projevy v rané fázi, tak dlouhodobé změny spojené s progresí onemocnění.

Hlavní příznaky CRPS – akutní fáze

1. Bolest

• Intenzivní, chronická bolest, která je nepřiměřená původnímu zranění.

• Bolest bývá popisována jako pálivá, bodavá, pulzující nebo elektrizující.

• Typické projevy:

• Alodynie: Bolest vyvolaná nebolestivými podněty (např. lehký dotek).

• Hyperalgezie: Zvýšená bolestivost na běžně bolestivé podněty (např. tlak).

• Spontánní bolest: Bolest bez jakéhokoli podnětu.

2. Změny kůže

• Změny barvy kůže: Kůže může být zarudlá, modrofialová nebo bledá.

• Změny teploty: Postižená oblast může být teplejší nebo chladnější než okolní tkáně.

• Změny struktury kůže: Kůže může být lesklá, tenká nebo naopak zhrubělá.

3. Otok

• Postižená oblast často otéká (edém), což způsobuje pocit napětí a omezuje pohyb.

4. Senzorické změny

• Zvýšená citlivost na dotyk (hyperestezie).

• Bolest při běžných podnětech (např. jemný dotek nebo proud vzduchu).

• Pocit mravenčení, pálení nebo necitlivosti v postižené oblasti.

5. Pohybové omezení

• Snížený rozsah pohybu kvůli bolesti, otoku nebo svalové ztuhlosti.

• Může dojít k rozvoji svalové slabosti nebo atrofie (úbytku svalové hmoty).

• Křeče nebo třes postižené končetiny (dystonie).

6. Trofické změny

• Změny růstu nehtů (nehty mohou být křehké, deformované nebo rychleji růst).

• Změny růstu vlasů (nadměrný růst nebo jejich vypadávání).

• Tyto změny bývají často asymetrické a mohou se měnit v čase.

7. Autonomní dysfunkce

• Nadměrné pocení (hyperhidróza) v postižené oblasti.

• Abnormální cévní reakce (zarudnutí nebo zblednutí kůže).

• Suchost kůže nebo nadměrná produkce mazu.

Příznaky CRPS – chronická fáze

8. Kostní změny (osteoporóza)

• Řídnutí kostí v postižené oblasti, které je viditelné na rentgenovém snímku nebo při denzitometrickém vyšetření.

• Osteoporóza vzniká jako důsledek dlouhodobé nečinnosti končetiny, zánětlivých procesů nebo cévních změn.

• Může vést ke zvýšenému riziku zlomenin.

9. Svalová atrofie

• Úbytek svalové hmoty v důsledku dlouhodobého omezení pohybu.

• Postižená končetina může být viditelně slabší a menší než zdravá strana.

10. Kontraktury kloubů

• Dlouhodobé omezení hybnosti může vést ke ztuhnutí kloubů (fibrotické kontraktury).

• Postižená končetina může být trvale deformovaná.

11. Psychologické příznaky

• Deprese a úzkost způsobené chronickou bolestí a omezením kvality života.

• Poruchy spánku kvůli přetrvávající bolesti.

• Sociální izolace a frustrace z neschopnosti vykonávat běžné činnosti.

12. Šíření příznaků

• Příznaky se mohou rozšířit mimo původní oblast zranění na další části těla (tzv. mirror spread – šíření na opačnou končetinu).

Další možné příznaky CRPS

1. Neurologické příznaky

• Brnění nebo necitlivost v postižené oblasti (parestézie).

• Spontánní elektrické impulzy nebo pocit “elektrických šoků”.

• Zvýšená citlivost na chlad (chladová hyperalgezie).

2. Motorické příznaky

• Dystonie: Abnormální držení končetiny způsobené svalovými křečemi.

• Třes nebo záškuby svalů v postižené oblasti.

• Neschopnost ovládat pohyby postižené končetiny (motorická dysfunkce).

3. Cévní příznaky

• Změny prokrvení: Postižená oblast může být nadměrně prokrvená (zarudlá) nebo naopak nedokrvená (bledá).

• Pocit chladu nebo horka v postižené oblasti.

• Cévní spazmy: Náhlé zúžení cév může způsobit bolest a změny barvy kůže.

4. Imunitní příznaky

• Chronický zánět: Zvýšená produkce zánětlivých látek (např. TNF-α, IL-6).

• Oslabení imunitního systému: Zvýšená náchylnost k infekcím v postižené oblasti.

5. Psychologické příznaky

• Poruchy spánku kvůli přetrvávající bolesti.

• Deprese a úzkost způsobené dlouhodobým onemocněním.

• Kognitivní problémy: Zhoršená koncentrace a paměť kvůli chronické bolesti.

6. Gastrointestinální a systémové příznaky

• Nevolnost nebo zvracení: Může být vyvoláno bolestí nebo vedlejšími účinky léků.

• Únava: Chronická bolest může vést k fyzickému i psychickému vyčerpání.

• Ztráta chuti k jídlu: Kvůli stresu nebo vedlejším účinkům léčby.

7. Šíření příznaků

• Šíření do dalších částí těla (mirror spread): Příznaky se mohou objevit na opačné končetině nebo jiných částech těla.

• Generalizace bolesti: Bolest se může stát difuzní a ovlivnit větší část těla.

8. Změny v tkáních

• Fibrotické změny: Dlouhodobý zánět může vést ke ztuhnutí měkkých tkání.

• Snížená elasticita kůže a svalů, což omezuje pohyb.

9. Sociální dopady

Ačkoli nejde o fyzický symptom, CRPS často ovlivňuje sociální život pacienta:

• Omezení pracovních schopností.

• Izolace kvůli neschopnosti vykonávat běžné aktivity.

Kompletní shrnutí

Hlavní příznaky CRPS zahrnují bolest, změny kůže, otoky, senzorické poruchy, pohybová omezení, trofické změny a autonomní dysfunkci v akutní fázi. V chronické fázi se přidávají kostní změny (osteoporóza), svalová atrofie, kontraktury kloubů a psychologické dopady. Onemocnění může postupovat do dalších částí těla a způsobit trvalé postižení.

Pokud se tyto příznaky objeví a přetrvávají déle než několik týdnů, je důležité vyhledat odbornou lékařskou pomoc – zejména neurologa nebo rehabilitačního specialistu – pro včasnou diagnózu a zahájení léčby.