Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS) je závažné chronické onemocnění, které může vzniknout z různých příčin a je ovlivněno řadou rizikových faktorů. Pochopení těchto příčin a faktorů je klíčové pro včasnou diagnostiku a efektivní léčbu.

Příčiny CRPS

1. Trauma a úrazy

Trauma je nejčastější příčinou vzniku CRPS, přičemž závažnost úrazu nemusí být rozhodující – syndrom může vzniknout i po drobném poranění, jako jsou odřeniny nebo pohmožděniny. Mezi časté spouštěče patří:

• Zlomeniny (např. zápěstí nebo kotníku)

• Podvrtnutí nebo natažení vazů

• Pohmožděniny

• Opakované mikrotraumata (např. při sportu)

2. Chirurgické zákroky

CRPS se často rozvíjí po operacích na končetinách nebo jiných částech těla:

• Ortopedické operace (např. náhrada kloubu)

• Neurochirurgické zákroky

• Cévní operace (např. bypass)

• Plastické zákroky

3. Neurologické příčiny

Neurologická onemocnění mohou být spouštěčem CRPS:

• Poškození periferních nervů (např. polyneuropatie)

• Postižení centrálního nervového systému (např. cévní mozková příhoda)

4. Záněty a infekce

Zánětlivé procesy mohou vyvolat CRPS:

• Herpes zoster (pásový opar)

• Bakteriální infekce (osteomyelitida)

• Tendovaginitida (zánět šlachových pochev)

5. Nádorová onemocnění

Nádory mohou způsobovat CRPS přímým tlakem na nervy nebo nepřímo omezením cévního zásobení.

6. Viscerální onemocnění

Vnitřní choroby mohou být spouštěčem CRPS:

• Infarkt myokardu

• Chronická plicní onemocnění

Rizikové faktory

1. Psychologické faktory

Stres, deprese a posttraumatický stresový syndrom (PTSD) mohou zvýšit riziko rozvoje CRPS.

2. Imobilizace

Dlouhodobé nehybné držení končetiny po úrazu nebo operaci výrazně zvyšuje riziko vzniku syndromu.

3. Genetická predispozice

Rodinná anamnéza chronických bolestivých syndromů může hrát roli při rozvoji CRPS.

Závěr

CRPS je etiologicky různorodé onemocnění s mnoha spouštěči a rizikovými faktory – od traumatu přes neurologická postižení až po psychologický stres či genetickou predispozici. Včasná diagnostika a multidisciplinární léčba jsou klíčem k úspěšnému zvládnutí tohoto syndromu.