Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS) se typicky vyvíjí ve třech fázích – akutní, dystrofické a atrofické. Každá fáze má své charakteristické příznaky, které se mohou postupně zhoršovat. Včasná diagnostika a léčba jsou klíčové pro zmírnění průběhu onemocnění.

Tři fáze CRPS

1. Akutní fáze (0–3 měsíce)

• Charakteristika: Tato fáze začíná brzy po úrazu nebo operaci a je charakterizována intenzivní bolestí a zánětlivými příznaky.

• Hlavní příznaky:

• Ostrá, pálivá nebo pulzující bolest (hyperalgezie, alodynie).

• Otok postižené oblasti.

• Změny barvy kůže (zarudnutí nebo bledost) a její teploty (horko nebo chlad).

• Nadměrné pocení (hyperhidróza).

• Klíčový moment: V této fázi je léčba nejúčinnější – včasné zahájení terapie může zabránit přechodu do dalších fází.

2. Dystrofická fáze (3–6 měsíců)

• Charakteristika: Pokud není CRPS léčeno v akutní fázi, přechází do dystrofické fáze s progresí příznaků.

• Hlavní příznaky:

• Chronická bolest, která se může šířit mimo původní oblast.

• Změny kůže – bledost, chladnost a suchost.

• Trofické změny – deformace nehtů nebo vypadávání vlasů.

• Svalová slabost a omezení pohybu.

• Psychologické dopady: Úzkost, deprese a poruchy spánku způsobené chronickou bolestí.

• Klíčový moment: Bez léčby může dojít k trvalému poškození tkání.

3. Atrofická fáze (6 měsíců a více)

• Charakteristika: V této fázi dochází k nevratným změnám na tkáních a výraznému omezení funkce končetiny.

• Hlavní příznaky:

• Úbytek svalové hmoty (svalová atrofie) a řídnutí kostí (osteoporóza).

• Trvalé ztuhnutí kloubů (kontraktury).

• Šíření příznaků na další části těla (mirror spread).

• Klíčový moment: Cílem léčby je minimalizovat bolest a zlepšit kvalitu života.

Časová osa průběhu CRPS

Časový úsek	Fáze	Typické příznaky
0 – 3 měsíce	Akutní	Bolest, otok, zarudnutí
3 – 6 měsíců	Dystrofická	Chronická bolest, změny kůže, svalová slabost
6 měsíců a více	Atrofická	Svalová atrofie, osteoporóza, kontraktury

Varující signály – Na co si dát pozor

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků po úrazu nebo operaci, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře:

• Bolest přetrvávající déle než několik týdnů po zhojení zranění.

• Otok spojený s výraznou citlivostí na dotyk nebo tlak.

• Změny barvy nebo teploty kůže na postižené končetině.

• Omezení pohybu končetiny kvůli bolesti nebo otoku.

• Nadměrné pocení v jedné části těla bez zjevné příčiny.

Včasná diagnóza je klíčem! Pokud jsou tyto příznaky rozpoznány včas, lze zabránit progresi onemocnění do chronické formy.

Shrnutí

CRPS se typicky vyvíjí ve třech fázích – akutní, dystrofické a atrofické. Každá fáze má své charakteristické příznaky, které se mohou postupně zhoršovat. Včasné rozpoznání varujících signálů umožňuje zahájit léčbu v rané fázi a minimalizovat dlouhodobé následky.

Pokud máte podezření na CRPS nebo zaznamenáte některý z varovných příznaků, neváhejte kontaktovat odborného lékaře – například neurologa nebo rehabilitačního specialistu.